First sign of sanity
Свежий мультик про психотерапию от School Of Life. На английском, но мы же все его знаем.
Несколько не особо связанных соображений о психотерапии, которые накопились за последнее время, тезисно, чтобы не забыть. Будет интересно далеко не всем (постараюсь следующую заметку сделать поинтересней).
1. Терапия — это практика.
Как и многие практики, она учит чему-то «сама по себе». В терапии есть хороший принцип здесь-и-сейчас, который заключается в том, что... терапия и есть терапия. Например, клиент не может довериться терапевту, но старается, при этом считает, что когда у него это получится, тут-то терапия и начнется! А на самом же деле он прямо сейчас уже работает над доверием, и не только к терапевту. «Это уже терапия».
Несколько людей побоялись идти ко мне на терапию потому, что «у меня (у них) сложности в общении, а терапия — это общение». Казалось бы, где же еще решать эти сложности, как не на терапии!
«Я слишком слабый, чтобы заниматься спортом, слишком отвлекаюсь, чтобы медитировать и слишком не гибкий, чтобы идти на йогу».
Особенно ярко принцип здесь-и-сейчас проявляется в групповой терапии, которая вообще вся такая «мы тут собрались в группу для того, чтобы быть группой и смотреть, как мы ведем себя в группе, пока находимся в группе, которую для этого и собрали».
Читаю «Групповую терапию» Ялома. Дочитал до того, что 98% успеха группы (цифру я выдумал) решается на этапе подбора состава группы. Я так и знал! Я так и знал! То есть, групповой терапевт может (и должен) формировать группу, как подбирать актеров для сериала LOST. Реально, кастинг.
Собираюсь все это хорошо изучить, набрать группу — и на остров.
Сейчас у меня вообще все клиенты — мужчины. Женщин отправляю к Кате, она у меня сертифицированный сказкотерапевт.
Вот у Кати был интересный эпизод: она записалась на групповую терапию, а потом решила прогулять день. Очень по этому поводу переживала, что «подведет группу». Я ей указал на то, что на групповой терапии отрабатываются именно отношения с группой и в группе. И пошла она туда именно за этим — чтобы эти отношения отработать, для себя. Вместо этого она волнуется не о себе, о группе... что она всегда и делает в групповых отношениях!
Тут, конечно, у нее сразу наступил катарсис, инсайт и оргазм — и все из-за меня.
2. И про инсайт.
Разные школы пытаются добиться от клиента разного, некоторые ждут инсайта. Скажем, мой старый фрейдист почему-то ждал от меня инсайтов, а я настаивал на том, что надо придумать себе домашние задания. Ни одного инсайта у меня так и не было.
Сейчас мне кажется, что инсайт работает, когда у клиента есть навык, который он может «клонировать» в недостающее место. Скажем, где-то вычитал такой случай: терапевт мучается с композитором, у которого жизнь не ладится. При этом композитор умеет... композировать. Наконец терапевт говорит, что жизнь — это как музыкальное произведение, и у клиента случается инсайт. Он понимает, что к жизни можно относиться творчески, что он уже умеет, но на примере музыки.
Тадам!
А если, например, клиент не умет «любить себя», то этот навык надо выращивать (потому что любить других он тоже не умеет, так как любовь к другим — это производное от любви к себе, а не наоборот, в лучшем случае других он боится, старается угодить, задобрить или просто «заботится о»).
3. И про выращивание.
В какой-то мере терапия (долгосрочная, работающая с «тяжелыми» случаями) — это развоспитание™. Сколько вас воспитывали? Много лет. Причем воспитание, естественно, не работает в ключе «я вот курю, а ты не кури». Слова вообще не работают. Воспитание — это «вода камень точит», родители капают (своим поведением) на мозги много лет, от чего мозги деформируются.
Терапия не «вправляет мозги на место», поэтому «развоспитание», а не «перевоспитание», но создает пространство, в котором можно какое-то время свободно жить и дышать, «понять, какой ты есть» и начать расти в нужном тебе направлении.
Если воспитание заняло столько лет, то почему развоспитание должно занять пару часов?
Развоспитание — это в том числе и практика отказа от того, что так дорого и привычно — например, от установок «настоящий мужчина должен». Критерии отказа простые: «мое — не мое». А вот что такое «мое», словами не объяснить, конечно.
Но есть и более понятные критерии, например, «вредит/помогает» или «устарело/актуально» или «работает/не работает».
Можно сказать, терапия — это практика отказа от иллюзий. (С другой стороны, утрата иллюзий — это не всегда больно. Например, когда человек с заниженной самооценкой начинает смотреть на себя более объективно).
Терапевт не отбирает иллюзии силой. У Ялома в «Лечении от любви» описан случай, когда к нему пришла пациентка с «любовию», а он довольно жестко ее оттерапизировал, с мотивом «я тебя, сссссука, вылечу!».
Иногда он все-таки слишком давит, хотя и сам же об этом пишет. Как будто если признать ошибку, то она не так ужасна!
Одна из интересных характеристик терапевта — его терпение.
Есть те, которые на первой сессии говорят «ага, все с тобой понятно!» и сообщают «диагноз», с которым человек не согласен вообще, даже если тот правильный (потому что Время Избавления От Иллюзий еще не наступило).
Есть те, которые готовы нянчиться всю жизнь, «лишь бы деньги платили». Первые и вторые — выдуманные, а хорошие — где-то посередине.
У меня с терпением проблем нет. Опять-таки, если задуматься: терапевт, который торопится сделать работу и переживает, что она не идет, просто не уверен в себе. «Как же так, мне тут деньги платят, а я не отрабатываю!». Хотя, казалось бы — если клиент медленно работает, и его это устраивает, то сиди и радуйся: у тебя есть долгосрочный постоянный клиент.
А вот если его это не устраивает — то это прекрасная тема, о которой можно поговорить на терапии.
Что правда, которой клиент должен взглянуть в глаза, часто умещается «на одной странице». Или даже в паре предложений. А вот ходить вокруг нее можно годами, и это естественно, потому что правда может быть абсолютно ужасной.
Так, например, ребенок, который чувствует, что он не любим своими родителями, может, как правило, говорить самому себе: «Если бы я был другим, если бы я не был плохим, то они бы любили меня». Таким образом, он избегает того, чтобы посмотреть правде в глаза и осознать ужас от того, что не любим.Ролло Мэй
Единственная сложность состоит в том, что правду недостаточно узнать, правду надо прочувствовать. Поэтому недостаточно просто сообщить клиенту интерпретацию.
5. И про время.
У моего старого фрейдиста было правило «даже если ты прогулял сессию, ее надо оплатить». Я считал правило фашистским, но работающим на благо терапии. Теперь я начинаю понимать, что оно вовсе даже и не фашистское.
Когда у тебя есть постоянные клиенты, а некоторые из них прогуливают, ты начинаешь задумываться: если на их место взять более ответственных? Нет, дело не в том, что прогульщики — «плохие», это же не школа. Но у тебя есть ресурс, «время», ты им дорожишь. И ты можешь войти в положение клиента (тебе за это и платят), но войти в положение прогулявшего клиента гораздо проще, когда он прогул оплатил: у тебя в этом случае нет вообще никаких претензий, подсознательного раздражения или чего-то подобного.
А уж клиенту это как полезно! Он может прогулять сессию и не испытывать чувства вины (он же за нее заплатил!).
6. И про деньги.
В мире терапевта присутствует неизбежный диссонанс: «дружба», «любовь», «Я-Ты» – с одной стороны; «пятидесятиминутная сессия», «шестьдесят пять долларов в час», «обсуждения случаев», «оплата третьей стороной» – с другой. Никакой лакировкой и смазкой не подогнать одно к другому так, чтобы получилось гладко.Ялом, вот тут
65 долларов в час! Мне кажется, я нашел смазку, с помощью которой оно все подгоняется. По крайней мере, у меня есть убедительное объяснение, в которое я верю.
Мне нравится «помогать людям» (на самом деле нет, мне нравится работа терапевта, которая в том числе и заключается в «помощи людям»). Я не могу помочь всем людям, их надо как-то выбирать. Я выбираю тех, кто платит.
7. И про разное.
А вообще терапия разнообразна. Это не обязательно «развоспитание», например. Часто человек справляется сам, и ему просто нужна поддержка. (Но у нас принято «обращаться к врачам» только когда «ваще капец»).
Была какая-то супер-научная статья (ссылку потерял), в которой психологи (не практикующие) жаловались, что не могут измерить эффективность терапии у своих практикующих коллег. Например, подросток сталкивается с возрастным кризисом и идет на терапию, после чего кризис успешно преодолевает. Авторы статьи пишут «вот, мы не можем сказать, что терапия помогла, может, он просто повзрослел!».
Правда состоит в том, что он действительно просто повзрослел и действительно, если бы он не ходил на терапию, он бы... тоже повзрослел. Поддерживающая терапия бесполезна! В таком случае и обезболивающие тоже бесполезны, так как просто снимают боль, но выздоравливает организм сам.
И напоследок. Есть такие люди — «гуманитарии». Многие ошибочно думают, что в гуманитарии идут те, кому не хватает мозгов для всякой математики. И часто это так.
А на самом деле в гуманитарии должны идти люди, которые будут заниматься человечностью, хранить ее и распространять (да и корень слова как бы намекает, humanus — человеческий).
Гуманитарии — это не девочки, которые ни для чего больше не годны, кроме как для чтения книг, нет, гуманитарии — это, по выражению Ленина (1917) — «ум, честь и совесть нашей эпохи».
Hwyd и бохатство
В прошлый раз я писал, что в hwyd есть баллы, но это не геймификация. (hwyd.me — это система прививания привычек).
Тем не менее, я человек широких взглядов и открыт всему новому, поэтому месяц назад сделал возможность каждому заданию назначать, сколько «денег» оно принесет или сколько «денег» оно потратит. Назвал это «бохатство» и «обохащение».
Как и с остальными штуками в hwyd, я попытался сделать это «атомарной» механикой. Скажем, пользователь может попробовать «сыграть в ноль», назначив «утренней зарядке» +3 денег, а «сладостям» — «-3».
Либо можно проставить везде положительную сумму и радоваться растущей цифре.
Либо придумать другие способы. (Наверное, не хватает возможность обнулять бохатство раз в месяц).
Пишу об этом сейчас, потому что месяц я тестировал фичу и признал ее работающей (накопил минус 41 денег, теперь мне стыдно).
Cемейное порно
И снова пятничный пост про порно. Время от времени натыкаюсь на хорошее порно, лезу проверять — и точно! Оказывается, что именно в этом порно — семейная пара. Наткнулся на Kayden Kross с мужем. Она такая зайка! Муж не очень, немного бревноват. Вуду был получше (он и Nicole Sheridan — еще одна парочка, которая зажигала).
Боже, я люблю семейное порно профессиональных порно-актеров, если характеризовать жанр.
Кейден вместе со Стоей делают trenchcoatx.com (Misha Cross Wide Open — прекрасный фильм оттуда, например, обязательно посмотрите!), а еще у нее с мужем есть подкаст про секс. Совершенно безумный подкаст, так, например, к ним в гости пришла их подруга, порно актрисса/режиссер, которая сняла, помимо всего прочего, My Evil Stepmom Fucked My Ass (а вот этот не смотрите, слишком на любителя и вообще sick fuckery).
И подруга в подкасте рассказа о каком-то другом порно-актере в духе «This guy is really cool. Замечательный человек, добрый, отзывчивый и просто клевый парень, я такого человечного человека ни разу не видела. И специалист хороший — ему в анус можно руку по локоть засунуть, он даже не поморщится».
Это их фотка с сайта подкаста, например (пара справа).
Я на это все смотрю и думаю: а ведь у них там целый свой мир. Вот в Misha Cross Wide Open сначала Мишу (это женское имя) имел муж Кейден, потом толпа мужиков, потом два мужика, а уже потом была «лейсбийская» сцена ее и Кейден.
И вот приходят они после съемочного дня домой и обсуждают Мишу, как работницу. К тому же они оба, муж и жена, в этом фильме выступили в качестве режиссеров, а не только актеров. Обсуждают и не как работницу, все-таки, они оба с ней имели секс (и довольно неплохой). Или потом она к ним в гости приходят, и они тихо мирно пьют чай. Потому что ну не ебаться же, взрослые же люди, да и уже переебались все.
Вот ведь работа у людей!
Я тут, наверное, порно-задротом выгляжу потому, что все это знаю. Но это не так. Я подписан на инстаграмм Стои, в который она постит исключительно своих котов (в инстаграмм порно нельзя). В нем она запостила скриншот статьи из журнала, где написано что-то в духе «чуваки, качественное порно существует» — и ссылка на trenchcoatx.com.
А уже там я наткнулся на Кейден, вспомнил, что я ее видел, вспомнил, что нагуглил, что она в семейной паре и понял, что у них еще и вот такой семейный бизнес есть, и что они со Стоей друзья.
И все равно порно-задротом выгляжу, а на самом деле «Я этот ваш Playboy смотрю только потому, что там статьи интересные». Ну, вы понимаете.
Если мне что-то нравится, я просто всегда гуглю подробности, а даже в порно есть люди, которые любят и умеют свою работу, обладая при этом талантом.
И еще «про это». Прочитал книгу Энглер Брэнди «Мужчины на моей кушетке». Начало заманчивое: молодая психолог защитила работу на тему женской сексуальности и решила, что будет секс-терапевтом для женщин. Дала объявления и внезапно к ней повалили мужчины, толпами. И все с проблемами в сексе.
Книга о том, как начинающий терапевт женского пола переваривала мужскую сексуальность. «Он сказал, что изменял, но я постаралась не выдать своего отвращения, яжепсихолог. Потом я его поняла и даже испытала симпатию. Но следующий сказал, как он связывал и унижал женщин, но я постаралась не выдать своего отвращения, яжепсихолог». И такое всю книгу.
«Книга, которую должна прочесть каждая женщина, желающая понять, чего на самом деле хотят мужчины, и каждый мужчина, который, безусловно, знает, что хочет, но не прочь выяснить, что об этом думают женщины».
Пожалуй, соглашусь: для многих женщин действительно будет полезно почитать о том, что у мужчин не все так просто с сексом, почти всегда мужчины хотят не секса, а близости, просто «понимают» только секс.
Что же касается «каждый мужчина» — ну, я не уверен. Я и так знаю, что женщины вздрагивают от слова «измена», теперь узнал, что женщины-психологи делают то же самое, но стараются не подавать вида, хитрые лживые твари.
С другой стороны, мне в книге понравился мотив «...и больше я его не видела, надеюсь, я ему помогла», то есть, далеко не все клиенты уходили счастливыми и «вылеченными», многие уходили молча и довольно быстро.
Значит, это нормально и такое даже можно писать в книжках.
Шинзен Янг
Сходил на веб-семинар «Обучение медитации с Шинзеном Янгом».
Сам Шинзен — американец, сначала ставший дзен-буддистом в Японии, а потом начавший продвигать (еще с 70-ых) все это в Америке и дружить с настоящими учеными. «Один из старейших американских преподавателей медитации». Западный подход к медитации без всех этих эзотерических штук. «Все, как мы любим», при этом он все еще волне «дзенский» («Как делать ничего»).
Семинар очень понравился, потому что примерно 90% времени составляла практика. «А теперь садитесь и медитируйте».
Все верно, зачем говорить, если можно делать?
Как можно догадаться, я относительно плотно попробовал медитацию в течение последних трех месяцев, понял, что она помогает и теперь буду пытаться улучшить ее качество, количество и глубину. («Палю тему: медитация реально работает!»).
Зашел в заметку трехмесячной давности про медитацию, чтобы дать на нее ссылку и обнаружил, что я там писал: «медитация — это простая практика («упражнение») для головы, которая учит переключению («не думать о»), фокусировке («думать только о») и отдыху («ни о чем не думать»)».
Шинзен говорит примерно то же самое (Focus In, Focus Out, Focus on Rest), и что это можно тренировать-упражнять. Приятно натыкаться на старого мастера, с которым можно согласиться. Теперь можно говорить «к медитации я отношусь так же, как Шинзен Янг».
И можно всем его советовать.
Шинзен в очередной раз укрепляет меня в мысли «да ведь это одно и то же!».
В книге «Естественное избавление от боли» он рассказывает о принципе «разделяй и властвуй». Он предлагает «разложить боль на составляющие, с которыми будет проще справляться». Скажем, условно, есть сама боль, есть переживания по поводу этой боли, есть переживания по поводу этих переживаний, есть переживания по поводу беспомощности, и так далее.
Все это обычно идет одним большим куском, который не переносим. А если разбить на кусочки, то они переносимы каждый по отдельности (и некоторые из них не обязательны).
Терапия работает так же. Медитация нарабатывает этот навык «как таковой», с помощью простых практик, а терапия «разбирает» конкретные примеры «на материале заказчика» (и все равно параллельно нарабатывает этот навык, но по-другому).
Вот видео Mindfulness & Psychotherapy Шинзена как раз об этом.
Ну и, конечно, в очередной раз отсылаю к книге «Дзен-буддизм и психоанализ» Фромма.
А вот еще заметка про випасану (это такая техника медитации) у одного IT-специалиста.
У меня был клиент (тоже IT-специалист), который прошел випасану. Эффективно с ним поработали, он был довольно осознанным, наверняка это как-то связано. А вообще, конечно, это тренд (именно в среде «компьютерщиков»). Понятно, что западный, но и до нас дополз.
Прочитал интервью с Александром Сорокоумовым, консультантом по управлению. А там вдруг такое:
Единственный универсальный рецепт (как заработать много денег) – это пойти к психологу и отвести себе на это минимум 5 лет. При этом на психолога надеяться не надо. Далеко не каждый будет работать с проблемой денег, да это и не нужно. Психолог помогает разбираться в себе, и пока ты в себе разбираешься – постепенно находишь, каких же навыков тебе не хватает, чтобы зарабатывать деньги. Рано или поздно ответ, как правило, находится – ну не за 5, так за 10 лет. Некоторые этот ответ не найдут никогда. И это тоже нормально.
Зашел к нему в блог — там в каждом втором посте проскакивает мысль о том, что психологи — люди полезные. Вот, например, пост про детскую агрессию, в высшей степени психологический (и как эта агрессия потом проявляется у сотрудников в бизнесе).
Бизнес-консультант, продвигающий психотерапию. Зрелище в этих широтах редкое, но очень приятное. Наверняка и консультант хороший.
Особенно приятно, конечно, «и отвести себе на это минимум 5 лет». Еще я слышал оценку «месяц терапии за каждый год прожитой жизни». Все эти оценки, разумеется, верны только в том, что «не обольщайтесь, это может занять много времени».