Шкала Апгар
После рождения родителям сообщают бесполезные цифры, которые потом родители транслируют дальше.
Рос, вес и таинственный Апгар. Все эти цифры «в чистом виде» бесполезны.
Папа рассказывал: похвастался он на работе весом внука в 3920 грамм. Тетенька-бухгалтер системы «тумбочка», с трудом пролезающая в дверной проём, удивилась — мол, «чё такого, у меня тяжелее был». Папа похихикал, конечно.
Логично, что для оценки масштабов бедствия нужно знать габариты роженицы. При этом диаметр головы ребенка, например, гораздо важнее веса.
Для хотя бы примерной оценки «сложности» родов было бы неплохо знать их общую продолжительность, продолжительность безводного и потужного периода. Естественно, обычно это не сообщается.
Ну и таинственный Апгар. На самом деле это тётенька, Вирджиния Апгар. Она предложила десятибальную шкалу для оценки состояния новорожденного сразу после родов (и спустя пять минут). Результат сообщается родителям в виде «8/9 по Апгар».
Расшифровывается шкала просто: «три и меньше — ой, блин, наблюдаем, а не идем пить чай». Выше семи — норма. «А десять мы никому не ставим, потому что так принято».
Смысл этой шкалы — определить, нужна ли ребенку незамедлительная медицинская помощь. «The purpose of the Apgar test is to determine quickly whether a newborn needs immediate medical care; it was not designed to make long-term predictions on a child’s health».
Даже если и была, скажем, асфиксия, и «по Апгар» было мало — все шансы, что через час всё будет нормально. К тому времени, как вы радостно сообщаете своим знакомым, сколько было «по Апгар», эти цифры не имеют вообще никакого значения.
Похороните меня за плинтусом
«Похороните меня за плинтусом», Павел Санаев.
Это художественная книга про очень, очень тревожную бабушку. Вроде как и гипербола, а вроде как и «основано на реальных событиях». Местами страшновато.
Так как книга художественная, обозревать ее особого смысла нет, прочитайте первую главу или отзывы по ссылке и определитесь, стоит ли читать дальше.
Медикаментоз
Довольно забавно, что нигде нет популярного списка «ложных» заболеваний младенца:
хождение на носочках (серьезное психическое отклонение),
...и так далее. Приходится наковыривать этот список как изюм из булки из разных источников. А список большой. Причем это всё — абсолютно нормально, это даже не лечат. Но мамы каждый раз пугаются.
Более того — есть похожий список (дисбактериоз, кстати, нужно в него перенести) болезней, которые чуть более похожи на настоящие болезни и которые врачи лечат. Потому что кушать хочется. «Повышенное внутричерепное давление находят чаще всего у детей, чьи родители в состоянии оплатить лечение этого самого повышенного давления», — пишет дядя Комаровский, например. У нас его нашли.
Комаровский вообще в этом плане «неправильный» педиатр. Его девиз — «лечат не анализы, а ребенка», то есть пока ребенок чувствует себя здоровым и счастливым, а «анализы подозрительные» — в топку анализы.
Я, в принципе, согласен с этим принципом (каламбур), у меня есть еще три, для себя:
1. «Препарат широкого спектра действия» — это не лекарство.
2. То, что выписывают «на всякий случай» — это не лекарство.
3. То, что выписывают всем подряд — это тоже не лекарство.
Маленький нюанс состоит в том, что есть мизерная вероятность с таким отношением пропустить что-то важное, но вялотекущее. Еще один нюанс состоит в том, что очень часто лечение «тем, что доктор прописал» — это перекладывание ответственности на доктора.
Ну а доктору ваша ответственность тоже нафиг не нужна, поэтому и прописываются лекарства либо на всякий случай, либо «для успокоения», либо передает ответственность по цепочке дальше.
Проще всего найти доктора, которому доверяешь, и забыть обо всем. В идеале — это семейный доктор, который наблюдал еще вас. У нас, увы, такого нет.
Колики
У нас начались колики. (Вот замечательная статья на эту тему, но на английском).
Колики — это беспричинный продолжительный плач здорового ребенка в определенное время (обычно вечером) и до определенного возраста (3 месяца). Встречается довольно часто, хотя и не у всех.
Изучение проблемы выявило несколько интересных вещей:
1. Колики — это не болезнь сама по себе, а симптом.
2. Никто не знает, симптомом чего являются колики. Гипотезы разные — от болях в животе до головных болей и простого переутомления (перегрузки нервных окончаний).
3. Колики проходят со временем — как в течение суток, так и вообще (к 3-4 месяцам).
4. Никто и не знает, как лечить колики, и нужно ли делать это вообще. Работающих способов лечения коликов нет. Медикаментоз «от коликов» прописывается на всякий случай и для успокоения мамы.
5. Известных негативных последствий коликов для ребенка нет. Для родителей негативных последствий полно — чувство вины, нервозность, и так далее.
Облегчить колики помогает белый шум, например, шум фена, пылесоса и воды. Что является дополнительным аргументом в гипотезе, что колики имеют отношение скорее к голове, чем к животу.
Колики надо просто пережить и постараться облегчить, потому что убрать (если они есть) их нельзя.