практика
32 заметки
терапия
Сейчас этот блог в основном про психотерапию.
как правильно
Слушайте меня, я вас научу правильно жить.
психология
Буржуазная лже-наука, пытающаяся выявить закономерности в людях.
практика
Случаи и выводы из психотерапевтической практики.
кино
Фильмы и сериалы.
книги
Это как кино, но только на бумаге.
nutshells
«В двух словах», обо всем.
дорогой дневник
Записи из жизни (скорее всего, не интересные).
беллетристика
Мои литературные произведения и идеи.
духовный рост
Когда физический рост кончается, начинается этот.
дивинация
Как предсказывать будущее.
половой вопрос
Про секс и сексуальность.
заяижопа
Творческий дуэт с моей женой.
магия
«Магическое — другое название психического».
Карл Юнг
игровой дизайн
Раньше я делал игры.
игры
Компьютерные игры.
язык
Слова там всякие.
людишки
Уменьшительно-ласкательно и с любовью.
культ личности
Про великих людей (то есть, в основном про меня).
hwyd
Уникальная Система Прививания Привычек.
буклет
я
идеи
блоги
spectator.ru
дети
wow
вебдев
музыка
контент
программирование
религия
дейтинг
диалоги
яндекс
кулинария
coub
fitness
символы
йога
шаманизм
tiny
ребенок

Итого

2 недели назад в категории практика

Шесть лет назад я схитрил и объявил о начале практики в мой День Рождения, зато теперь легко считать и подводить итоги.
Выходит, я психотерапевт с шестилетней практикой (это примерно 4500 часов индивидуальных сессий и сколько-то групповых, я не считал, пусть будет 672).

Это не много, на спасение жизни одного человека требуется 200 часов терапии, выходит, было спасено 22.5 человек, но и это неправда: многие спасаются наполовину, треть, четверть, а то и вовсе не спасаются и просто тянут время.

К слову, недовольны мной клиенты были гораздо реже, чем я ими: прямо в лицо мне сказали, что лучше бы они меня никогда не видели, всего лишь двое (обе — девушки): одна после первой же сессии абсолютно разочаровалась во мне и написала отзыв, который не разрешила публиковать (а жаль).

Вторая вышла на меня с публикаций на «Ноже» — я написал туда две статьи, которые после хорошей редактуры вписались в формат издания и превратились в список «делай раз, два, три». Разумеется, это было абсолютно не похоже на меня, и клиентка ожидала совсем другое, и, конечно же, была обманута, в чем совсем нет ее вины. С тех пор я продолжаю не писать для массового читателя.

В сумме этим двум клиенткам понадобился 31 час на то, чтобы понять, какой я ужасный терапевт, что составляет 0.6% практики. Столь низкий показатель я списываю исключительно на то, что люди в целом хорошо воспитаны и стесняются говорить правду в лицо.

Есть универсальная цифра, что терапия помогает в 70% случаев, я время от времени с ней сверяюсь и каждый раз прихожу к выводу, что это на 20% больше, чем 50%.

Способы оценить эффективность терапии могут быть разные, наиболее понятный — когда клиент перестает тратить деньги на таблетки и начинает тратить их на меня, хотя, конечно, я большой фанат психоактивных веществ и считаю, что часто обмен не равноценный. (А сравнивать меня с наркотиками я разрешаю только девушкам вне профессиональных отношений).

Или, вот, один клиент замерил средний пульс в начале терапии и через год после и обнаружил, что на фоне терапии его кровообращение (и наверняка потоотделение, но это сложнее измерить) резко ухудшилось.

Наибольшим достижением за это время считаю то, что мои дети не знают ни одного психологического термина, а от людей я ни разу не слышал, что тыжепсихолог. Может быть, я просто не прислушивался. Вообще, профессиональная деформация выражается в том, что мне все реже и реже хочется разговаривать с людьми бесплатно, а людям все больше и больше приходится расплачиваться за разговоры со мной.

Ну и, наконец, Откровение Старджона не является откровением и распространяется на терапию тоже.

0

О телепатии

2 месяца назад в категории практика

Довольно просто рассматривать идеи клиентов, вида «если любят, то сами догадаются и позаботятся», как инфантильные фантазии и желание вернуться в слияние с титькой. Дескать, у младенцев и их матерей был (если все шло хорошо) почти телепатический контакт, когда мама сама понимала, что ребенка пора высаживать еще до того, как он вырос и смог сказать об этом словами.

Более сложная идея — что за этим желанием может скрываться ранняя потребность в субъективности другого, в какой-то степени «противоположная» идее слияния, но происходящая в контексте преодоления детского нарциссизма.

Вот что я имею ввиду: человеку хочется, чтобы о нем позаботились «сами», «добровольно», а не чтобы он «сманипулировал» заботу. Так как он по-детски уверен в своей всесильности, то любые попытки попросить заботу не рассматриваются им, как просьба, а являются все тем же подтверждением надоевшего уже всемогущества: «опять все надо делать самому».

В этом случае человек хочет и подтверждение самостоятельности другого и хорошее его отношение одновременно, чтобы не просто беспомощная титька тебя любила, а почти настоящий самостоятельный человек. Суровая правда жизни заключается в том, что лучше всего агентность (agency) другого проявляется и познается тогда, когда он отказывает, а не когда соглашается (см. анекдот про недосоленную кашу: ребенок заговорил только тогда, когда каша была невкусной, а все остальное время молчал и родители думали, что он немой), но выносить это несогласие пока что совершенно невозможно.

В этом случае, конечно, клиенту надо говорить не «Что, титьку захотелось?», а «Что, самостоятельных людей хочешь? Но тебе ведь может не понравиться».

Одумайся, остановись, зачем это тебе.

0

Группа — 2

3 года назад в категории практика

Примерно два с половиной года назад я набрал из постоянных клиентов (индивидуальной терапии) терапевтическую группу.

Из первоначального состава до сегодняшнего дня дожило два человека, остальные или «выздоровили», или новенькие. Группа работает до сих пор, но количество мест ограничено! Подождите бросаться, это еще не маркетинговая уловка.

В общем, я решил набрать еще одну терапевтическую группу и позвал туда людей, которые стоят у меня в очереди на индивидуальную.
Согласились не все, так что нам нужны еще добровольцы.

Уникальное торговое предложение такое:

* В группе будет два терапевта (это нормально для групповой терапии) — я и Катя (моя жена).

* По опыту первой группы: некоторые новенькие шли на нее, а потом ко мне на индивидуальную. Видимо, сначала присматривались. Но тут не понятно, что страшнее: сразу пойти ко мне или попасть в компанию людей.

* Идти также можно будет к Кате, если она вам понравится — на группе у вас будет шанс присмотреться и к ней.

* Плюс в том, что группа новая и можно будет постоять у ее истоков. Приходить в сформированную группу, где уже есть «старички» — не самый простой опыт.

* Минус в том, что группа новая и минимум первые полгода будет валять дурака, пока не повзрослеет. С другой стороны, и в индивидуальной терапии тоже первые полгода ничего не понятно.

* В группе будут только хорошие люди, потому что плохой человек не может читать spectator.ru! По опыту первой группы могу сказать, что все старички там передружились и общаются друг с другом даже покинув группу, хотя первые полгода смотрели друг на друга как сычи.

* Предположительно каждая суббота, скажем, с 14 по Москве, встреча на два часа в zoom’е, итого 8 часов в месяц. Как долго? Пока не надоест. Примерные сроки я обозначил выше: первые полгода группа валяет дурака, за два с половиной года не выздоровило только двое! (Или просто уходить не хотят).

Понятно, что все аргументы, типа «я не пойду на группу, потому что я боюсь людей» или «потому что я боюсь твою жену» и подобные являются аргументами «за» — где еще разбираться с боязнью людей, как не в компании людей.

В группе ожидается мощная семейная тематика, перенос-шмеренос и life-changing experience.

Понятно, что мне надо когда-нибудь написать подробный пост, что такое групповая психотерапия и тогда все ее захотят, но пока такого поста нет, а почитать подробней про групповую терапию можно, например, Ирвина Ялома, «Группвая психотерапия».

Вот что сказали участники первой группы, когда я сказал, что собираю вторую и попросил дать отзывы:

— А, всё-таки группу для нестрёмных сделали.
— Я знал, что когда-нибудь мы дойдём до этого дерьма. Будет Смирнов нас фрустрировать успехами вражеской группы потом.
— Я уже заранее ревную.
— Я чёт тоже негодую, но непонятно почему.
— И айфоны жене надо на что-то покупать. Понимаю!

Короче, пишите, количество мест ограничено!

Update.

Похоже, места закончились. Через год будет группа 3.0.

0
Мой «Курс реабилитации людей с техническим образованием».

Терапевт скайповый

Ялом не имеет ничего против скайповой терапии (даже за), а недавно я видел пост, в духе «один мой знакомый терапевт сказал, что все, что консультируют по скайпу — шарлатаны. А вы что думаете?». Пост, естественно, вдвойне идиотский: во-первых, из-за категоричности знакомого терапевта, во-вторых, из-за этого «что думаете?», как будто там одни специалисты собрались. (еще 1235 слов)

Go в группу, я создал

Так, давайте честно. У меня (как у терапевта) есть онлайновая терапевтическая группа. Она ближе к роджеровским encounter-группам. «Группы встреч неоднородны – их характер различается в зависимости от теоретической ориентации, установок, ценности терапевта. Так, например, по мнению одного из самых основных теоретиков и практиков групп встреч C.Rogers (1970), ход работы, содержание группового процесса должны определяться самими участниками. (еще 254 слова)

Ценообразование

Есть два подхода к ценообразованию: Первый: «Моя сессия стоит N». Второй: «Я, как профессиональный психолог, не имею фиксированной оплаты услуг, так как у людей, обращающихся за помощью, могут быть совершенно различные жизненные обстоятельства – уровень достатка, глубина кризиса, острота потребности в помощи и т.д. (еще 305 слов)

Enis Penvy

На определенном этапе терапии клиенты начинают ролеплеить терапевта (играть в терапевта со своими близкими).

Делается это главным образом для того, чтобы присвоить себе власть терапевта (воображаемую).

Заканчивается столкновением с беспомощностью (реальной).

Что должен терапевт делать в этом случае? Как и обычно — ничего.

Вся правда о шизоидах

Я пытаюсь обобщить мой скромный опыт терапии и понимания шизоидов, начиная с patient zero, то есть с себя. (еще 4440 слов)

Кто такие невротики (и что с ними делать)

Продолжаем описывать слона. Почти все клиенты терапевтов — так называемые «невротики». Анекдотичный случай рассказала одна знакомая: она отходила какое-то количество сессий к терапевту, и та ей сказала «ну, с вами все понятно! вы — невротик!». ¯\_(ツ)_/¯ Современное общество невротично по своей сути и плодит невротиков, это стандарт по умолчанию. (еще 1599 слов)

Н & Ш сидели на трубе

Все никак не могу написать заметку про шизоидов, поэтому пусть это будет очередными «заметками на полях». «Невротики» не могут примириться с реальностью и поэтому начинают ее искажать. «Шизоиды» не могут примириться с реальностью и поэтому уходят от нее. (еще 224 слова)

Полночные размышления — 2

Терапевт работает собой. Также терапевт работает человеком («профессиональный человек»). Также терапевт работает личностью. Это все мои формулировки. У Витакера этот конфликт (да, тут он есть!) описан более выпукло: терапевту надо разделять личность и роль, и это — очень важная дихотомия. (еще 666 слов)

Words

Рот закрыли – рабочее место убрано (анекдот). Язык — один из инструментов работы терапевта, поэтому терапевт должен хорошо им владеть. Кроме всех очевидных и банальных аргументов, типа «терапевт говорит ртом», «язык нужен для передачи смысла», «владение языком позволяет выразить мысль более четко», есть еще одна мысль: во время терапии бессознательное терапевта и клиента встречаются. (еще 1431 слово)