Chat GPT заменит твою маму

The year is 2034. Websites no longer exist, news is dead, there are no sources for information. Content cycles only from AIs trained on each other’s outputs, fragments from people long gone, repeated endlessly like a big delay line memory. The sky is the average of every sky.

Ничего нового про «заменит ли Chat GPT терапевтов» я не напишу, а поговорить-то и продолжить тему хочется все равно!

Сейчас давно уже в тренде несколько тенденций: во-первых, заменять людей, делая из них что-то винтикоподобное. Во-вторых — предлагать что-то натуральное и естественное в виде сервиса.

Видел недавно тикток, в котором американка сравнивает жизнь в Америке с жизнью в Италии и приходит к выводу, что американцы вырывают из жизни значимые куски и продают их обратно как раз в виде сервисов. Ну, условно, возможность посидеть на веранде собственного дома и попить кофе с друзьями сначала просто отбирается, а потом возвращается обратно в виде какого-нибудь Cтарбакса с баристами, которые имитируют small talk и человеческое отношение плюс чашка кофе за $6.72 (большой Pumpkin Spice Latte в Калифорнии). В другом тиктоке другой уже человек рассказывает про third place — «третье место» после дома и работы, куда человек идет, чтобы просто побыть. При этом автор тоже приходит к выводу, что таких мест в естественном виде становится все меньше и меньше и говорит что-то типа «Я вырос в LA, и для меня пойти куда-то просто побыть среди людей значит, что ты должен за это платить».

Это уже, конечно, не про Chat GPT вовсе, но я думаю об этом уже много лет. Первая мысль из этой серии была чем-то в духе «люди сами себе создали зоопарки в виде городов и потом страдают, как тигры в клетке». Это не значит, что надо возвращаться обратно к природе через ллудизм и отрицание прогресса, но как-то вернуться было бы неплохо.

«Психотерапия», разумеется, была всегда — сначала в виде шаманов и прочих отшельников, потом в виде святых отцов и разных прочих попов, хотя, конечно, институционализация церкви — та история по превращению человеческого в винтикоподобное. И — да — психотерапия это уже замена чего-то человеческого чем-то тоже пока ещё человеческим, но искусственно срежиссированным.

Вопрос же «заменит ли Chat GPT терапевтов» не интересен своим ответом, потому что да, заменит.

Заменила же пластиковая еда нормальную. Тоже сначала под хорошими предлогами (удобство и увеличение shelf life), а потом понеслось. На новом витке предлагается уже «органические эко-продукты» по конским ценам, потому что штучный товар. Следуя аналогии, настоящие органические эко-терапевты тоже останутся, но для элиты. (Та же элита, по слухам, запрещает детям гаджеты и отдает их в классические школы, где пользуются мелом и перьями).

Гораздо интересен не сам вопрос, а почему мы его вообще задаем? Вопрос «заменит ли AI художников?» (еще одних кандидатов на замену) подразумевает, разумеется, «не останутся ли художники без работы?». Останутся, потому что AI дешевле.

В идеальном варианте бедный художник сможет наконец-то перестать рисовать целыми днями однотипные портреты потому, что появился фотоаппарат. То есть, AI заменит «иллюстраторов», а вот «художник» получит свободу творить что-то более интересное. Но кто же ему будет платить?

Очевидно, что в мире со справедливым распределением благ увеличение производительности труда делает всем хорошо: «сэкономленные» деньги можно отдать художнику, или хотя бы поделить с ним. Мы же живем в мире капиталистическом, поэтому «сэкономленные» деньги кто-то положит себе в карман, а художнику придется переучиваться в маляры.

Мы задаем вопрос «заменит ли» потому, что «прогресс» потенциально оставит каких-то людей без работы вместо того, чтобы делать их жизнь лучше. Слава прогрессу!

Современный терапевт уже, увы, ближе к иллюстраторам, чем к художникам. Засилье КПТ сейчас проиcходит не потому, что это самый лучший способ, что бы они сами ни говорили, а потому, что именно за понятный КПТ охотно платят страховые компании в Америке (а мы всё за ней повторяли, пока, наконец, не пошли своим путём, в котором терапия не нужна вовсе). Еще более охотно они будут платить за AI.

Тренд расчеловечивания в целом уютный и упрощает жизнь всем, что активно поддерживается самими же винтиками (как мизогиния — женщинами). Всё вот это «а нельзя ли просто отрезать, чтобы не мешало», «дайте просто таблетку» и разные прочие «три лайфхака как побороть депрессию» происходит от нежелания возиться с собой, «некогда переживать, работать надо», а если вы сами себе не интересны, то чего уж ждать от терапевта. Поэтому никакой агитки на тему преимуществ человеческого контакта тут не будет, и поэтому, конечно же, следуя социальному заказу, Chat GPT заменит всех людей там, где люди не нужны, а не нужны они примерно везде.

Люди наивно боятся AI, потому что он «заменит», но это все равно, что бояться Обамы, который нассыт в подъезде. И те, и другие правы: так или иначе в подъезде будет нассано.

Все терапевты знают, что их пытались в шутку заменить 60 лет назад первым же в истории чат-ботом, и результаты были хорошие уже тогда: некоторые люди соглашались продолжать «общение» с машиной понимая, что она не человек, привязывались, заводили отношение и вот это всё. Кому-то даже помогло. (Я писал об этом здесь).

С одной стороны, «это норма», социальный мозг работает на антропоморфирование всегда и «проекции» — это механизмы здоровой психики, с другой — некоторым людям действительно пофиг на то, что происходит в так называемой реальности, а уж тем более в реальности каких-то других людей: если складывается ощущение, что тебя слушают, то какая разница, кто и зачем. Примерно эти же люди не видят разницы между проститутками и женами, если те и те выполняют одну и ту же функцию, то зачем платить больше?

Как правильно хорошо пожить

Прочитал одну известную психологиню, живущую давно заграницей. В очередном посте, который должен помочь всем, она пишет:

Прошлый сумасшедший год подарил мне одно правило.

Ценное.

Собственно, мне подарила его подруга, вынужденная бежать из-под бомбежек с двумя малышами на руках.

Она сказала: «Знаешь что? Я должна немедленно придумать, как в этом п...деце можно хорошо пожить. Иначе я с ума сойду».

Хорошо пожить.

...

Может быть, 15 минут лёгкой зарядки.

Или полчаса в ванне или с книжкой.

Они нужны тебе, чтобы ты мог дышать дальше.

Поверь, через полчаса и даже через час ты найдешь все в мире примерно на тех же местах.

Просто поверь.

...

Мое «хорошо пожить» — это солнечное утро на балконе. В одиночестве и в пижаме. Просто сидеть и смотреть, как шевелятся листья.

И пусть весь мир подождёт!

Разумеется, я против автора ничего плохого не имею, я даже её совсем не знаю, может, она человек хороший. Радугой меня потошнило, но недолго, и я тут же простил. Но вот это — прям даже если не «квинтэссенция», то «наглядный образец».

Русскоязычный психолог, который давно устроил себе спокойную жизнь жизнь вдали от Родины, связи, однако, не теряет и продолжает писать добрые советы: все ужасы бытия отступят, достаточного всего лишь солнечным утром на балконе посидеть в пижаме. (На этом месте я обычно привожу статистику, что 40% домохозяйств в России имеют туалет на улице). Штука в духе «мотивационный коучинг — это когда парень из Сан-Франциско уговаривает парня из Урюпинска выйти из зоны комфорта».

Если отвлечься от всего этого комедийного разрыва («Страшно далеки они от народа», — как говорил об этом В. И. Ленин), то, по сути, психологиня во время пиздеца учит людей не забывать «заботиться о себе».

И, что самое смешное, все эти способы работают, если не считать маленького подвоха. Вот, например, у меня реально работает способ «если переоделся в спортивную форму, но придется тренироваться». Инфа 100%. Вот, честное слово: до этого способа ничего не получалось, а после его применения — опа — и чудеса!

Подвох заключается в том, что мне для того, чтобы снова начать регулярно заниматься, не хватало сущей мелочи. Форма — это та последняя соломинка, которая сломала спину верблюда. Я вообще умею регулярно заниматься, и регулярно это умение использую. (Потом забываю и начинаю заново).

И, знаете, спорт помогает от депрессии. И прогулка помогает. И порадовать себя помогает. С одним маленьким нюансом: это все работает, когда ты уже выбрался из депрессии. Или когда это надо сделать, например, второй раз, по уже протоптанной тропинке проще.

«Хорошо пожить» можно быстро и легко в любой момент, но только когда ты уже хорошо пожил как следует и научился это делать по требованию. Просто чё-то подзабыл малёк на фоне стресса.

Я очень хорошо понимаю чувства людей в депрессии, когда им говорят «развейся, выпей кофе». Мне так один раз сказали, и это было тогда, когда я не радовался кофе уже лет тридцать как. И я ничего не почувствовал. Даже не разозлился. (Если вас злят люди, которые пытаются вас вытащить из депрессии, значит, вы еще недостаточно глубоко залезли, что же вы делаете, так вы себя не угробите).

Далее с помощью всякой магии я из этого затянувшегося эпизода выбрался и теперь, когда мне себя надо порадовать, я умею. Мне даже теперь кофе нравится пить. И сидеть на балконе в пижаме. И теплый клетчатый плед.

Это всё работает, правда. До какой-то степени.

Припарки тоже работают, а припарки мертвым — уже нет. Всякие травки целебные работают. Вы не поверите: я засыпаю от валерьянки. Даже не «без валерьянки я не могу заснуть», нет, она просто ускоряет процесс минут на двадцать, если это вдруг понадобится. Если особо взволнован — то на час.

С другой стороны, сегодня заходили проездом в гости малознакомые, но старые знакомые. Спросили, что у нас тут есть из безрецептурного успокоительного. И я им не сказал «попейте валерьяночку, мне помогает». Я, конечно, веселый тролль, но даже я меру знаю!

Чашечка кофе дает +10 к настроению. И когда у тебя буквально «настроение на нуле», работает. А когда у тебя минус тыща, то... тоже работает. Просто надо сто штук выпить. И потом еще одну.

Мне иногда клиенты говорят «кажется, если я дам себе волю, то просто лягу на диван и буду два года лежать». И я такой:

— Да.

Терапия, сфокусированная на специализации

Подписан я на один локальный чат психологов, узнаю много нового. Например, классовый состав в среднем по больнице (на 700 человек два психоаналитика, остальные КПТ-шники и гештальтисты, ну, условно).

Время от времени я их троллю, но нежно.

Там же клиенты ищут психологов (и я договорился с модераторами чата, что больных я не трогаю, только «специалистов»).

И вот пишет потенциальный клиент:

«Всем привет, может кто-то что-то порекомендует. Я обращался к нескольким психологам, на первой встрече всё было нормально, а потом я начинал чувствовать отстранённость, дистанцирование, эмпатия у них либо не включалась либо вообще отсутствовала. Я сталкивался с агрессией, провокациями, равнодушием, нежеланием как-то помочь, чему-то научить, что-то посоветовать, они ссылались на то что им это запрещено, что их так учили. Вместо адекватной реакции на какие-то мои конкретные вопросы — предлагают вести дневник, хотя вопросы совсем не про то. В переписке — всегда сухой официальный тон, который меня дополнительно травмирует. Такое чувство что все просто хотят денег и больше ничего. Им нет никакого дела.

Мне нужен КПТ-терапевт (или что-то похожее), специалист по тренировке социальных навыков и отношений с другими людьми, который сможет создать дружественное и защищённое пространство для меня».

Я первый отреагировал на сообщение, потому что не спал, и написал: «А попробуйте не КПТ». Как говорится, чем смог — помог! Сдержал обещание не троллить больных и троллить терапевтов.

Тут же объявились не-КПТ специалисты и сказали, что они-то понимающие и эмпатичные. Впрочем, КПТ-шники тоже не отставали и сообщили, что вообще-то у них тоже много внимания уделяется клиенту, состраданию и вот этому всему.

Все они, естественно, ничего не поняли, особенно глубину моего тонкого троллинга.

По юзерпику диагноз не поставить, но текст — улика, тем более, что терапевт почти всегда работает с текстом, или, простите, нарративом, осознает он того, или нет (если это не телесный терапевт).

Во-первых, психологи, разумеется, все говно, это неоспоримый факт. Однако же, если человек жалуется, что психологи однотипное говно — это уже факт о человеке.

Запрос клиента — тренировка социальных навыков, а социальная неустроенность может легко быть симптомом более глубокой патологии. В пользу этого также говорит, то, что клиенту мерещится «агрессия, провокация, равнодушие».

Видно инструментальное отношение и к себе (тренировка навыков) и к терапевту — тот должен мгновенно обеспечить эмпатию и создать защищенное пространство уже на второй сессии. Нет понимания, что это взаимный труд.

«Такое чувство что все просто хотят денег и больше ничего. Им нет никакого дела» — и вовсе диагноз. Само-диагноз. Ну, нельзя же так палиться. «Доктор, откуда у вас такие пошлые картинки?». Налицо отношение к психологу, как к безотказной сиське, которая всё должна дать по первому требованию и сделать это правильно. Такое чувство, что все хотят сиську и больше ничего. Тут же — очевидное неумение говорить «нет, спасибо, мне это не надо».

Короче, я бы смело ставил что-то серьезное, например какое-нибудь пограничное расстройство, в том числе и потому, что лучше перебдеть, чем недобдеть, и надо же от чего-то танцевать. Неправильные таблетки все равно выписать не получится, мы же не психиатры.

Но разговор не о диагнозе, который может быть совершенно не верен, ибо выступает иллюстрацией, а вот о чём: свои особенности клиент будет демонстрировать в контакте с терапевтами, что уже и делает: меняет психологов, потому что «все его обижают».

Что же делают доблестные специалисты? Тут же на объявление откликаются самые сердобольные психологи, которые ну точно-то эмпатичные, не то, что их злые коллеги, и сразу же совершенно неосознанно вовлекаются в игру клиента.

У меня на этот счет есть шутка «клиент всегда врет, терапевт всегда не прав». Первая часть — про то, что нельзя воспринимать текст буквально, вторая — про то, что терапевту нельзя свою трактовку считать верной, ее надо постоянно корректировать. («Пациент всегда врет, терапевт всегда прав» — это уже девиз карательной психиатрии).

Я и написал ему «попробуйте не КПТ» — не потому, что КПТ-шники плохие и неэмпатичные, а потому, что им просто неведомо, что можно не «тренировать навыки», а разбирать текущие отношения и то, как клиент в них бредит («перенос»). Они просто не умеют.

Очевидно, что клиенту нужна, например, «терапия, фокусированная на переносе (TFP) – структурированное, состоящее из последовательных шагов лечение тяжелых личностных расстройств, в частности пограничных и нарциссических».

Она объединяет худшее из двух миров: структурированность КПТ и научную недоказанность переноса.

Как выучиться на терапевта

Тут меня спрашивали в комментариях, как учиться на терапевта, раз кругом такая солянка, а еще у меня состоялся разговор на эту же тему с моим клиентом (который начинающий терапевт, такие у меня бывают).

Начнем с того, что продает терапевт. Если кажется, что он продает выздоровление или какие-то научные, проверенные методы, тогда нам с вами не по пути и дальше можно не читать.

Мой первый терапевт пытался завести канал на ютубе (и провалился). Но, например, он снял видео про то, кто такой психотерапевт, и там излагает примерно такую мысль: терапевт — это человек со специально откалиброванной психикой, с помощью которой он может «лечить» других людей. Это психоаналитический взгляд, он же выражается в формуле «психоанализу нельзя научить, его можно только пережить». То есть, надо пройти психоанализ, твоя психика в результате этого «переживания» поменяется, и только после этого ты сможешь использовать методы психоанализа на пользу. Эта же идея — что «терапевт работает собой» (как инструментом). И продает свое мастерство владения этим инструментом.

В современном дискурсе это звучит, как «терапевт должен быть проработан» и «терапевт должен пройти терапию», при этом теряется главное — «зачем?». Разумеется, ни о каком «долженствовании» тут речь не идет, это не то условие, которое кто-то заставляет делать или которое можно вообще опустить. У одного психоаналитика (Джойс Макдугалл) я прочитал пассаж о том, что она просто не возьмет к себе в терапию человека, которому нужно пройти «учебный анализ», чтобы стать психоаналитиком, потому что мотив не тот. Всегда всё можно сделать «для галочки» или «на отъебись», просто «отсидеть» нужные часы терапии.

«Терапевт должен пройти терапию» следует читать, как «терапевт должен стать терапевтом». Поменять свою психику. В этом плане, например, Виникотт прекрасный терапевт, потому что сначала был педиатром, а Ролло Мэй — потому, что был священником.

Постепенно приходим к грустной мысли о том, что хорошим терапевтом люди становятся просто чудом. Обучить этому нельзя, но можно обучить «методам» и «приемам», что многие и делают. Добавим к этому тот факт, что часто учиться на психолога люди идут, чтобы «разобраться в себе», что, естественно не помогает, а потом «не разобранные» начинают работать, чтобы диплом не пропадал.

Но не всё так плохо. В работе начинающие психологи сталкиваются с собственной неразобранностью, и, если повезет, идут на терапию уже по-настоящему, берут супервизии, продолжают обучение и так далее. И, если им удается удержаться в профессии, у некоторых из них лет через десять появляется шанс стать нормальными терапевтами. То есть, их психика тоже все-таки меняется в нужную сторону, но уже в процессе работы.

Это — идея о том, что «терапевт должен постоянно повышать квалификацию». Не то, чтобы в мире что-то новое происходит, хотя и появляются новые революционные методы (которые на проверку оказываются пятисотым переосмыслением буддизма), скорее, терапевт «должен» постоянно учиться просто потому, что начинает свою работу полным неучем, не зная, во что ввязался. (Я тут узнал, что выпускников-медиков — как пример «вы бы пошли к врачу без диплома?» — отдают в больницы полуфабрикатами, где им первый год не дают ничего самостоятельно делать и дообучают, это называется «интернатура». Вы бы пошли к врачу без интернатуры?)

Так как терапевт всё равно «работает собой», этот путь можно несколько сократить, уменьшив количество метаний в темноте. Достаточного всего лишь «стать собой» до того, как станешь терапевтом. Ответить на вопрос «кто я?», «какой я?» и может быть даже «каким я хочу быть терапевтом?». Ну или хотя бы «каким я хочу, чтобы был мой терапевт?».

Потом — найти «своего» терапевта и пройти у него терапию. Если повезет, после этого вы расхотите быть терапевтом и проблема пропадет. Если не повезет, то будет, с кого брать пример.

Я — прагматик и большой сторонник опыта. Можно пять лет учиться на психолога, после чего начать им работать и обнаружить, что ничего не знаешь. А можно сразу начать работать, обнаружить то же самое и сэкономить себе пять лет (если ничего не получится). А еще можно пройти свою терапию, после чего начать работать, «косплея» своего терапевта и обнаружить, что ничего не знаешь, но, по крайней мере, имеешь пример для подражания и видел своими глазами, что такое терапия.

Терапия, я уже писал неоднократно — это практика и традиция. Как и любой практикой, терапией надо заниматься, чтобы получить результат, практика медитации важнее знаний о медитации. Можно обучать людей медитации, никогда ей не занимаясь, пересказывая «учебники», но цена такому... Традиция же заключается в том, что есть много разных сект и нет никакой общей терапии, поэтому выбирать секту, подписываясь под служение, надо тщательно, а не по принципу «где бы попроще выучиться, и уже потом работать». С этим потом жить. (Если вы не хотите просто корочки, чтобы прикрыть свою задницу, тогда их можно купить в метро).

Меня бог миловал: я никогда не хотел быть терапевтом, и всю эту «психологию» презирал особенно. Потом я прошел терапию (и по отзывам людей, поменялся). Потом — несколько недель лет читал профильную литературу (в основном психоанализ), пытаясь осмыслить произошедшее. И потом, наконец, ко мне сами стали приходить люди и предлагать деньги. Пришлось соглашаться. Видимо, это и есть «призвание».