Степень вмешательства
Первый день на работе:
— Забудьте о том, чему вас учили в универах, это настоящая жизнь.
— Но мы не учились в универах.
— Нет, так не пойдет, неучи нам не нужны.
(еще 2942 слова)
Краткая вводная в пограничный мир
В DSM-5 первым критерием ПРЛ вообще идет «склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым», что логично: если ты не можешь саморегулироваться, то твоя жизнь в руках других.
...
Разумеется, это основано на реальных событиях — так, например, даже мне, оплоту здоровья, иногда кажется, что жена уделяет мало внимания, потому что такова жизнь.
...
Это не значит, что клиента надо «специально доводить», но фрустрация при встрече с «достаточно хорошим человеком» просто неизбежна. Определенное межличностное давление должно присутствовать, об этом обычно говориться в ключе «для лечения пограничных людей нужно выдерживать строгие рамки именно потому, что они им полезны, у них внутри хаос, и им нужна стабильность». При этом пограничные клиенты будут всячески эти рамки «расшатывать», но не потому, что плохие, а потому, что «жизнь такая». С ними не надо быть «построже», с ними надо быть «постабильнее».
(еще 2389 слов)
Терапия: раз или два в неделю?
При сессиях раз в неделю есть огромный соблазн скатиться в жанр «что произошло за неделю». Да, не обязательно «копаться в прошлом», можно «разобрать» человека на событиях здесь-и-сейчас или хотя бы событиях последней недели. Разумеется, в прошлом специально уже давно никто не копается, просто человек так устроен, что вся его жизнь и опыт — в прошлом, и если мы каждый раз берем срез всего лишь в неделю, там потребуется очень много времени, чтобы все это связать. А терапевты, помимо всего прочего, вяжут — то есть, повышают связность психики клиента. Проводят параллели, замечают паттерны, собирают улики. При графике раз в неделю нужно ждать, когда что-то похожее произойдет снова.
...
С другой стороны получается, что в жанре «что случилось за неделю» клиент и живет одной неделей, глубина его саморефлексии на этом заканчивается. В случаях двух сессий в неделю уже тяжелее, многие клиенты жалуются, что «ничего не накопилось», на что я их спрашиваю, куда делась вся жизнь до этого, там тоже ничего не накопилось?
(еще 415 слов)
Десять лет
У Louis CK тоже есть шутка на тему «жизнь — говно», примерно такая: «Придумайте самую ужасную вещь. Она есть в жизни». То же самое касается психики: попробуйте придумать вещь, которой там нет.
...
В гуманистическом (да и экзистенциальном) представлении человек живет жизнь, как может, и мы его за это уважаем.
(еще 2025 слов)